Если врач поставил диагноз атрофический ринит, лечение должно проводится обязательно, потому что в тяжелых и запущенных случаях процесс может перейти на кость, что вызовет истончение раковин носовой полости и их последующее разрушение. В сущности патология — это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Этот процесс сопровождается атрофией и разрушением слизистой, а также утратой ее функциональных способностей.
Что такое атрофия? Это состояние, при котором снижается объем ткани или органа из-за того, что уменьшается клеточный размер. Она может быть метаболической, гормональной, функциональной, механической, химической или трофоневрической.
Причины атрофического ринита
По тому, насколько распространено поражение, атрофический ринит делят на ограниченный и диффузный. По происхождению выделяют первичный и вторичный атрофический насморк. По какой причине развивается первичный ринит, не известно, а что касается вторичного, то он возникает вследствие различных неблагоприятных внешних факторов и патологических состояний организма. Инфекционный ринит вызывается клебсиеллой, микоплазмами, синегнойной палочкой и бордетеллой.
Провоцирующие факторы:
- гиповитаминоз;
- генетическая предрасположенность;
- физиологическая дистрофия;
- недостаток железа;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- плохие климатические условия;
- работа на вредном производстве;
- чрезмерное употребление сосудосуживающих капель;
- облучение;
- сухой воздух;
- послеоперационные состояния.
Атрофический ринит могут провоцировать следующие заболевания:
- гормональные нарушения;
- иммунодефицит;
- некоторые патологии ЖКТ;
- риносклерома;
- нарушение обмена веществ;
- сифилис и туберкулез;
- красная волчанка, васкулит;
- патологии верхних дыхательных путей в хронической форме.
У детей и подростков атрофический ринит развивается на фоне психологического напряжения, низкого социального уровня жизни, неправильного питания и сбоя гормонального баланса. На васкуляризацию и нормальное функционирование слизистой оболочки носа влияют бытовые травмы и хирургическое вмешательство в его полость.
Озена, как отдельное заболевание
Озена — это тяжелое инфекционное заболевание. По своей сути это последняя степень процесса атрофии. Предполагается, что ее провоцируют эндокринные сбои, нарушения метаболизма, присоединение микробной флоры и прочие факторы. Озена чаще всего развивается у пациентов с некоторыми врожденными патологиями, например с расширенной полостью носа или слишком большими носовыми ходами. Есть теория, что озена — это заболевание, которое возникает при хронических воспалительных процессах в носовой полости.
При данном недуге у больного сильно истончается слизистая, клеток становится меньше, снижаются показатели их размера, поражаются железистые структуры и нервные волокна. Происходит трансформация реснитчатого эпителия в плоский, воспаляются и становятся более тонкими кровеносные сосуды. Постепенно фиброзная ткань замещает костную. При этих процессах нос пациента начинает деформироваться — он приобретает форму утиного клюва или становится похожим на седло. Орган уже не выполняет свои прямые функции и перестает защищать тело от патогенных микроорганизмов.
Симптомы заболевания
Хронический атрофический ринит сопровождается следующими симптомами:
- постоянная сухость в носовой слизистой оболочке;
- возникновение в полости корок, они вызывают дискомфорт, чувство жжения и ощущение присутствия в носу чего-то постороннего;
- дыхание затруднено;
- обоняние слабое.
Если больной удаляет корки из носа пальцами, то на их месте остаются царапины и ранки, могут появляться трещины и носовые кровотечения. Иногда повреждения превращаются в язвы, а затем и прободение носовой перегородки.
При атрофическом рините просвет носовых ходов увеличивается, слизистая истончается, бывает, что ход становится настолько расширенным, что через него врач видит начало евстахиевых труб и заднюю стенку носоглотки. Хронический ринит атрофического характера не сопровождается повышением температуры, и в принципе самочувствие у пациента удовлетворительное. Скорость прогрессирования заболевания зависит от того, насколько выражены причины, метаплазия может развиться и через несколько месяцев после первых симптомов патологии, и гораздо быстрее.
При озене основным симптомом является зловонный запах из носа. Пациенты этот аромат не ощущают, но все люди вокруг чувствуют его, даже если больной находится с ними в одной комнате. Это часто становится признаком социальной неадаптированности и замкнутости человека.
При озене в носу больного можно увидеть зеленые или коричневые корки. Заболевание встречается нечасто. Атрофический сухой ринит имеет симптомы обычного насморка и отличается от него только сильно пересушенной слизистой носа. В начале недуга больной постоянно хочет пить, но после употребления жидкости чувство сухости в носовой полости увеличивается.
Признаки атрофического ринита у детей
Если у ребенка хронический насморк и он часто использует капли в нос, то это может стать причиной атрофического ринита. Также данному процессу подвержены дети, которых беспокоит затрудненное дыхание, сухость в носу, периодически повторяющиеся кровотечения. При обследовании врач видит анемичную слизистую оболочку, корки зеленого цвета. Если не лечить атрофический ринит у ребенка, то выделения из носа будут прогрессировать, поднимется температура, с течением времени носовые выделения окрасятся в бурый цвет и появится гнойный запах.
Что касается атрофического ринита у детей младшего возраста, то опасность заболевания, ко всему прочему, кроется еще и в кислородной недостаточности, которая развивается в результате затрудненности дыхания. При кислородном дефиците возникает гипоксия головного мозга, ребенок может начать отставать в развитии.
Диагностика заболевания
Диагностика атрофического ринита начинается с беседы с пациентом и выяснения его жалоб. При осмотре зловонные корки дают врачу возможность предположить диагноз.
Специалист осматривает носовую полость, делает риноскопию и может обнаружить, что слизистая оболочка стало светло-розовой и пересушенной, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды. Также врач может увидеть, что раковины уменьшены, а носовые ходы расширились.
Далее выделение из носа отправляется на исследование в лабораторию, где обнаруживается или группа микроорганизмов, или озенозая клебсиелла. Чтобы подтвердить диагноз, врач направляет больного на рентген или томографию околоносовых пазух.
Лечение заболевания
Лечение хронического атрофического ринита первым делом заключается в нормализации состояния слизистой носовой оболочки. Чем грамотнее будет лечение и чем быстрее оно начнется, тем быстрее слизистая начнет снова выполнять свои функции.
Нужно все время увлажнять слизистую оболочку носа, а лучше — периодически промывать ее. Это можно делать с помощью солевого раствора — 1 ч. л. обычной поваренной или морской соли на 1 л воды. Одно промывание — 1 стакан. На этот объем можно добавлять 4 капли йода. Если есть возможность, то заменить промывание желательно нырянием в морскую воду.
Необходимо устранить причины, которые вызывают атрофический ринит, — вредные химические вещества, загрязненный воздух и пр. Желательно переехать в более экологически чистый район.
Обязателен прием витаминов и препаратов, содержащих йод и железо. При сильном пересушивании слизистой ее можно обрабатывать масляными витаминами Е и А. Препараты, содержащие йод, усиливают выделение секрета слизистой носа, поэтому на край проходов рекомендуют наносить раствор Люголя.
Показаны физиопроцедуры
Чтобы вылечить инфекционный атрофический ринит, необходимо применять антибактериальную терапию. Препарат подбирает врач исходя из чувствительности микроорганизмов. Чаще всего это Амикацин, Ципрофлоксацин или Рифампицин.
Хронический атрофический ринит, лечение травами и народными средствами не приемлет. Они в этом случае малоэффективны, различные эфирные масла могут оказать только поддерживающий эффект, а вот закапывание в нос разных соков и настоев способно вызвать ожоги и будет провоцировать размножение патогенной микрофлоры. При сильном расширении носовых раковин и значительной выраженности атрофии назначается хирургическое вмешательство.
Как лечить озену? Устранение этого заболевание более сложное и долгое. Для лечения используется антибактериальная терапия, которую назначают после определения чувствительности микробов к препаратам. В остальном терапия такая же, как и при хронической форме патологии.
Как видно из вышеизложенного, атрофический ринит симптомы и лечение имеет разное. Терапия назначается только после лабораторных исследований, поэтому самостоятельно устранять атрофический ринит ни в коем случае нельзя.
Загрузка...
