Причины кровотечений из носа ночью
Нередко людей тревожит вопрос, почему ночью идет кровь из носа. Внезапное носовое кровотечение прерывает сон, пугает и настораживает человека. Существует множество причин такого состояния, и не всегда они безобидны.
Признаки
Очевидным симптомом носового кровотечения являются кровянистые выделения из носа во время сна. Такой признак встречается чаще всего (в 90% случаев) и заметен сразу. Кровотечение такого типа называется передним.
В более редких случаях встречается заднее кровотечение. Кровь не выделяется из носа (или выходит в малых количествах), а затекает в горло. При этом наблюдается обильная потеря крови, так как повреждены крупные сосуды. Это более опасный вид кровотечения, его невозможно остановить самостоятельно, и необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
При ночных носовых кровотечениях возможны разные степени тяжести кровопотери:
- При незначительной кровопотере человек теряет не более нескольких мл крови. Общее состояние остается в норме. Возможны только психоэмоциональные проявления у детей и взрослых с неустойчивой психикой.
- При небольшой кровопотере из сосудов вытекает 500-700 мл крови. У человека кружится голова, ухудшается общее самочувствие. Пульс становится частым.
- Средняя степень кровопотери составляет от 1000 до 1400 мл крови. Это сопровождается посинением кожи и губ, падением АД, одышкой.
- Тяжелая кровопотеря возникает, когда человек теряет 20% объема крови. Больной теряет сознание, находится в состоянии геморрагического шока. Пульс становится нитевидным (очень частым, со слабым наполнением), резко падает АД.
Возможные причины
Чаще всего истечение крови из носа ночью появляется из-за механического повреждения сосудов. Бывает так, что человек спит и непроизвольно расцарапывает слизистую ноздрей. Кровь из носа у ребенка ночью чаще всего идет по этой причине. Многие дети имеют привычку ковыряться в носу даже во сне.
Кровь из носа ночью у взрослого может идти из-за повышенной хрупкости сосудов, когда даже небольшое механическое воздействие на слизистую приводит к нарушению ее целостности. В этих случаях кровь может пойти даже при сильном почесывании носа или чихании. Бывает так, что человек сильно высморкался днем и повредил сосуды, но кровотечение началось не сразу, а только ночью.
Однако ночные кровотечения из носа не всегда связаны с повреждением сосудов пальцами или резким чиханием и сморканием. Возможны и иные причины:
- ушиб или другая травма носа;
- изменения биохимического состава крови;
- повышение проницаемости или разрушение сосудистых стенок;
- артериальная или внутричерепная гипертензия;
- перегрев организма;
- физическое перенапряжение;
- опухоли;
- застой крови в сосудах головного мозга;
- перепады атмосферного давления;
- уменьшение свертываемости крови;
- беременность;
- прием противовоспалительных и сосудосуживающих лекарств при простудных болезнях.
Часто родителей волнует вопрос, почему у ребенка идет кровь из носа. Причины кровотечений в детском возрасте такие же, как и во взрослом. Но маленькие дети нередко засовывают в нос инородные тела, что может вызвать повреждения слизистой. Кровотечение из носа у детей подросткового возраста может появляться из-за гормональной перестройки организма или излишних нагрузок во время учебы.
Кровь из носа у взрослого человека преклонного возраста может возникнуть из-за гипертонии. Стенки носовых сосудов лопаются под давлением. Очень опасны невидимые кровотечения, когда разрушаются сосуды глубоких отделов носа, и кровь стекает в горло. В этих случаях можно не заметить даже сильную кровопотерю. А также у женщин в постклимактерический период слизистые оболочки становятся сухими, что повышает хрупкость сосудов носа.
Незначительное кровотечение можно остановить самостоятельно. Но если кровь имеет ярко-красный цвет и выходит сильным потоком, то это говорит о разрушении крупных сосудов. Без оказания своевременной помощи это может привести даже к летальному исходу. Поэтому при возникновении таких симптомов необходимо как можно быстрее вызвать неотложную медицинскую помощь.
Нужно обращать внимание не только на характер кровотечения, но и на сопутствующие симптомы. Если кровь из носа во время сна сопровождается дневными жалобами на головную боль, шум в ушах, мелькание черных точек перед глазами, то скорее всего это связано с гипертонией.
Если ночные кровотечения повторяются, то необходимо обратиться к врачу. Возможно, что у пациента имеется хроническое заболевание, которое и приводит к таким проявлениям.
Кровотечения могут наблюдаться сразу после сна, по утрам. Они возникают по тем же причинам, что и выделения крови в ночное время. В некоторых случаях утренние кровотечения связаны с подъемом внутричерепного давления после резкого пробуждения или с недостатком кальция в организме.
Важно помнить, что выделение крови из носа не всегда соответствует истинной кровопотере. Наружу может изливаться лишь небольшая часть крови, а остальная — проглатываться. Нужно обращать внимание на состояние человека. Если у больного частый пульс, низкое АД, бледность кожи, головокружение, то это признаки серьезной кровопотери, даже если наружу вышло незначительное количество крови.
Как оказать помощь
Что делать, если ночью пошла кровь из носа у взрослого человека? Существует ошибочное мнение, что нужно запрокинуть голову назад. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Такие действия могут привести лишь к тому, что кровь попадет в горло. Это вызовет рвоту и кашель, в результате кровотечение только усилится. Существует опасность попадания крови в легкие. По этой же причине нельзя ложиться.
При ночном носовом кровотечении нужно предпринять следующие действия:
- Сесть, наклонив голову вперед. Корпус тела при этом надо держать прямо.
- Ноздри сжать с обеих сторон и удерживать в таком положении около 10 минут.
- Можно положить на область носа компресс с холодной водой или льдом. Для этого последний заворачивают в кусочек ткани или смачивают марлю холодной водой. Компресс накладывают и держат не более 15 минут. Если кровотечение не останавливается, то делают перерыв на 15 минут, а затем повторяют процедуру.
- Можно вставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в Перекиси водорода. Этот препарат можно заменить раствором Адреналина или Аминокапроновой кислотой.
- Сузить сосуды в носу помогут капли Санорин, Галазолин или Нафтизин.
- Нужно проветрить помещение, где находится больной. Полезно увлажить воздух в комнате.
Если в течение 30 минут домашние способы не помогли и у человека по-прежнему идут кровянистые выделения, нужно вызывать скорую. Неотложная медицинская помощь необходима при рвоте, низкой свертываемости крови, гипертонии, связанной с болезнями почек.
Если у ребенка ночью идет кровь из носа, то первая помощь оказывается аналогичным способом. Но дети часто бывают напуганы таким явлением, их необходимо успокоить. Если причиной кровотечения стало инородное тело, то не следует извлекать его самостоятельно. Это опасно, ведь предмет может проникнуть еще глубже в носовые ходы и привести к удушью. В таких случаях нужно срочно вызывать врача. После остановки кровотечения ребенку следует избегать физических нагрузок в течение 24 часов.
Медицинские и домашние методы лечения
В медицинском учреждении проводят эндоскопический осмотр носовой полости. Кровотечение останавливают специальными гемостатическими тампонами. Если кровь исходит из глубоких носовых отделов, то проводят заднюю тампонаду носа с помощью катетера. После удаления тампонов носовую полость обрабатывают раствором Лидокаина. Такое лечение может продолжаться до 8-10 дней.
В более сложных случаях проводят прижигание кровоточащего сосуда. Это особенно эффективно, если кровотечение вызвано опухолями. Лечение дополняется введением коагулянтов. Могут назначить и другие препараты, влияющие на свертываемость крови: кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), витамины К, С.
Если кровь из носа идет часто, то проводится подробное обследование и диагностика заболевания, которое привело к развитию такой симптоматики.
В домашних условиях людям, склонным к ночным носовым кровотечениям, полезно принимать Аскорутин. Это препарат, в состав которого входят витамины С и Р. Укрепить носовые сосуды поможет употребление зеленого чая и плодов шиповника. Полезно включать в рацион продукты, богатые витаминами С и К.
Можно приготовить настой из крапивы. Необходимо смешать 1 ст. л. сухой измельченной травы со стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Состав употребляют по 1 ст. л. 3 раза в день.
Настой коры барбариса применяют в качестве внутреннего и местного средства. 0,5 ч. л. измельченной сухой коры смешивают со стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа. Это средство пьют 3 раза в день по 0,5 стакана. Охлажденным настоем можно промывать носовые ходы.
Такие домашние способы укрепления носовых сосудов нужно применять после простудных заболеваний и после употребления лекарств, повышающих кровоточивость (например, Аспирина или Ибупрофена).
Профилактика
Для того чтобы по ночам не беспокоили носовые кровотечения, необходимо соблюдать следующие правила:
- Своевременно лечить простуду и насморк.
- Избегать травмирования носа.
- Следить за артериальным давлением.
- Отучать детей от ковыряния в носу.
- При приеме антикоагулянтов контролировать свертываемость крови.
- Избегать контакта с аллергенами. Иногда причиной кровотечения может стать аллергический ринит.
- Не вдыхать пары веществ, раздражающие слизистую носа.
- В жаркое время года избегать перегрева организма.
- Полезно увлажнять носовые ходы растворами солей (например, морской соли). Нужно следить и за влажностью воздуха в помещении.
Заключение
Можно сделать вывод, что ночное носовое кровотечение может быть вызвано различными причинами. Если такой симптом повторяется постоянно, то правильно поставить диагноз может только врач. При однократном кровотечении важно своевременно и правильно оказать первую помощь больному.