Что такое пансинусит и каким образом это лечить

Воспаление слизистого слоя в пазухах носа называют синуситом. Но есть еще пансинусит: что это такое? Это осложненная форма синусита, при которой в патологический процесс вовлечены все придаточные пазухи одновременно.

Человек обладает 4 группами придаточных пазух носа. Самая крупная из них — это парная верхнечелюстная гайморова пазуха, располагается в зоне верхней челюсти. Парная лобная пазуха локализуется в лобной кости. Парный решетчатый лабиринт образован из ячеек решетчатой кости. Непарная клиновидная пазуха находится внутри клиновидной кости и разделена перегородкой на левую и правую части. Они соединены с носовой полостью соустьями и заполняются воздухом. У здорового человека в них постоянно циркулирует воздух, вдыхается свежий и выдыхается ранее находившийся в пазухах.

Симптоматические проявления

При пансинусите симптомы проявляются в виде:

1. Устойчивой заложенности носа, вызванной полной непроходимостью носовых ходов.
2. Высокой температурой тела.
3. Сильных головных болей в лобной части.
4. Отечности лица, усиливающей лицевая боль при кашле, чихании.
5. Сиплого и гнусавого голоса.
6. Обильных гнойных выделений из носа.
7. Общего плохого самочувствия, выраженного быстрой утомляемостью, слабостью и вялостью.
8. Нарушенного восприятия запахов.
9. Заложенности в ушах и нарушения слуха.

Что такое пансинусит и как он развивается? Придаточные пазухи близко расположены друг другу, воспаление одной из них приводит к переходу на соседние. Патология развивается при присутствии патогенных агентов в организме (бактерий, вирусов, микробов или грибков). Чаще всего болезнь провоцируется стафилококками и стрептококками, грамотрицательной и кишечной палочками. Патогенные возбудители проникают в придаточные пазухи при дыхании через нос.

Признаки пансинусита могут свидетельствовать о неграмотном лечении ЛОР-заболеваний и стоматологических патологий. Предрасполагающими факторами служат ослабленный иммунитет, сахарный диабет, авитаминоз. Травма головы, искривленная носовая перегородка, полипы увеличивают риск развития заболевания. Патология может принять прогрессирующую форму на фоне ослабленного иммунитета. При пансинусите происходит отек слизистых оболочек, соустья блокируются, в полости скапливаются выделения. Создаются благоприятные условия для стремительного роста вредоносных микробов. При этом поражается подслизистый слой, надкостница и кость. Пансинусит является заболеванием, прогрессирующим на протяжении длительного времени, поэтому не заметить признаки заболевания невозможно.

Классификация патологии

Различают несколько типов пансинусита:

1. Катаральный пансинусит считают легкой формой патологии, воспалительный процесс сопровождается значительной отечностью слизистой, выделениями без гноя. Если не запускать болезнь и вовремя начать лечение, она легко излечивается.
2. Острый гнойный пансинусит признается самой опасной формой заболевания. Отечная слизистая оболочка блокирует носовые ходы, это приводит к накоплению слизи в пазухах, что в свою очередь способствует размножению вредоносных бактерий и образованию гноя.
3. Полипозный или кистозный пансинусит развивается в тех случаях, когда острый пансинусит перетекает в хронический. Постоянный отек слизистой развивает гипертрофирование тканей, которые, увеличиваясь в своих размерах, образуют полипы и грануляции. Хронический пансинусит требует обязательного хирургического лечения.
4. Гиперпластический пансинусит отличает тяжелый и длительный процесс воспаления, приводящий к утолщению и разрастанию слизистых тканей, а также к дисфункции желез, отвечающих за отделение слизи.

Диагностика заболевания

Диагностированием пансинусита занимается отоларинголог, который оценит внешнее дыхание носом и проведет риноскопию, пальпацию околоносовых пазух и определит болезненные точки. Потребуются также лабораторные исследования, с помощью эндоскопии проводят осмотр синусов. Процедура обнаруживает отечность и гиперемию слизистых оболочек, гнойные выделения в глубине носовых проходов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии оценивают состояние носовых пазух, определяют уровень жидкости и наличие патологических новообразований. Также проводится микробиологический анализ выделений на чувствительность патогенных возбудителей к антибиотикам.

Лечение пансинусита

Цель лечения — устранить факторы патологии и облегчить симптомы заболевания. Пансинусит является серьезным заболеванием и может вызвать опасные для жизни осложнения при неадекватном лечении. При пансинусите лечение следует проводить в стационаре под наблюдением отоларинголога. Больным с температурой предписывается постельный режим, назначается прием жаропонижающих средств. Лечение пансинусита с гнойными выделениями требует дренирование пазух для оттока патогенного содержимого.

Назначаются системные антибиотики широкого спектра, воздействующие на весь организм. Дозировку и длительность приема определяет форма и тяжесть заболевания. Прописывают Азитромицин, Амоксициллин или антибиотики в виде спрея (Полидекс, Изофра). Грибковые возбудители заболевания уничтожаются Нистатином, Флуконазолом, Кетоконазолом. Антибактериальная терапия проводится при любой форме пансинусита, препараты следует назначать на основании бактериологического исследования посева. Важным условием является прием полного курса антибиотиков даже при значительном улучшении состояния.

Для устранения заложенности носа применяются сосудосуживающие носовые капли Називин, Тизин, Ринонорм. Разжижают и выводят слизь из пазух с помощью Синупрета, Амброксола. Перед применением назальных капель и спрея носовые ходы необходимо промыть физрастворами (Аквамарисом, Долфином).

В условиях стационара процедуру промывания проводят с помощью профессионального устройства. С помощью синус-катетера антибактериальные растворы под давлением вводятся в пазухи. Процедура уничтожает патогенные микроорганизмы и облегчает процесс вывода гнойных выделений. Антигистаминные препараты назначаются для нейтрализации негативного воздействия антибактериальных и противовоспалительных средств.

Гормонотерапия проводится при тяжелом развитии заболевания. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуномодуляторы, минерально-витаминные комплексы.

После проведенного антибактериального курса лечения назначаются физиопроцедуры, ускоряющие и закрепляющие выздоровление, такие как ультравысокочастотная и лазерная терапии. Методы народной медицины могут применяться в качестве дополнительных мер, обязательно при согласовании с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство при полипозном пансинусите имеет цель восстановить нормальный отток слизи из придаточных пазух. Для этого проводится операция с использованием эндоскопического оборудования, позволяющая удалить полипы с минимальной степенью инвазивности. Интраназальный ввод инструментов исключает разрезы костной ткани, образования удаляются без лишнего травматизма. После проведенной операции больному назначают иммунотерапию, в восстановительный период рекомендуется полноценное и сбалансированное питание, здоровый сон.

Хроническое течение болезни формирует внелегочную дыхательную недостаточность, обусловленную отсутствием носового дыхания. Недостаточное поступление воздуха в организм нарушает газообмен в легких и скапливает углекислый газ в организме. Дефицит кислорода развивает гипоксию тканей, что может спровоцировать развитие патологического процесса со стороны всех органов.

При отсутствии должного лечения пансинусит может стать причиной серьезного осложнения, такого как менингит (воспаления твердых оболочек головного мозга), вызвать развитие тромбоза кавернозного синусита или сепсиса. Каждое перечисленное осложнение нуждается в экстренном лечении и способно привести к летальному исходу.

Профилактика пансинусита

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует своевременно проводить лечение гайморита и синусита. Пациенты с деформированной носовой перегородкой должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

В профилактических целях следует периодически промывать нос солевыми растворами. В период обострения гриппа процедуру следует проводить ежедневно.

В сухих климатических условиях и в период зимнего отопления необходимо поддерживать влажность воздуха. Людям, имеющим склонность к ЛОР-заболеваниям, рекомендуется повышать иммунитет, заниматься закаливанием и дыхательной гимнастикой.