Что такое острый синусит

Острый синусит — это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, он может возникать вследствие бактериальной или грибковой инфекции или иметь аллергическое происхождение. Это частое заболевание, с которым постоянно сталкиваются врачи-отоларингологи.

Что такое острый синусит? Это заболевание, которое может длится до нескольких недель, а хронический синусит (часто возникающий острый) — более 4 раз за год. Воспаление может быть в любой носовой пазухе, но чаще всего поражается верхнечелюстная, реже — клиновидная пазуха. В воспаление может вовлекаться одна или сразу несколько пазух.

Острым синуситом чаще всего называют насморк, который спровоцирован бактериями. Но с появлением диагностики КТ и МРТ,было выяснено, что при острых респираторных инфекциях практически всегда развивается ринит, или риносинусит, который проходит без антибактериального или другого специального лечения. Но все-таки 2% респираторных заболеваний могут быть осложнены острым синуситом. Симптомы и лечение тесно связаны, так как интенсивность первых определяет второе.

Причины заболевания

Острый синусит причины может иметь в основном бактериологические. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк, реже это могут быть стафилококк, вирусы и анаэробы.

Сейчас в отдельную группу был выделен нозокоминальный синусит, который возникает при длительном лечении заболеваний носа с использованием тампонов, после назотрахеальной интубации или назогастрального зондирования. В этом случае возбудителями являются анаэробы и грибы, реже — золотистый стафилококк. Причинами острого синусита бывают инфекционные заболевания, плохой дренаж околоносовых пазух, особенно если имеется гипертрофия слизистой. Часто причиной становятся искривление носовой перегородки, полипоз, травма носа, которая приводит к тому, что нормальный отток экссудата нарушается.

Виды синусита

Медицина определяет несколько видов синусита:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит.

Гайморит — острое или хроническое воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Наиболее распространенными причинами его являются инфекционные процессы в полости носа, глотки или в ротовой полости. Часто гайморит является следствием гриппа, кори, скарлатины, а также если есть заболевания в корнях верхних зубов. Инфекция проникает в гайморовы пазухи и начинает там усиленно развиваться. Если иммунитет ослаблен, то организм не может самостоятельно бороться с ней. Основными признаками гайморита являются чувство давления в пораженной пазухе и в области лба, головная боль, затрудненное дыхание, насморк, повышение температуры, слезотечение, снижение или полная потеря обоняния.

Фронтит — воспалительный процесс в лобных пазухах. Причины — вирусы, грибы, бактерии. Это самое сложное и по течению, и по лечению заболевание из всех синуситов. Дело в том, что лобная пазуха от носового прохода перекрывается решетчатым лабиринтом, поэтому лечить ее гораздо сложнее. При фронтите пациент жалуется на боли в области лба, отхаркивание мокроты в утренние часы, носовые выделения с неприятным запахом, затрудненность дыхания. Чаще всего болезнь сопровождается высокой температурой, отеками век и лба, снижением обоняния.

При этмоидите воспалительный процесс локализуется в решетчатом лабиринте. Возбудителями этого заболевания являются вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, грибы, стафилококки и стрептококки. Этмоидит возникает внезапно и остро. Появляется головная боль, которая затрагивает основание носа и глазную область. Она усиливается, если человек наклоняет голову вниз. Беспокоят практически полное отсутствие обоняния, гнойные выделения из носовой полости. У больных могут отекать верхние веки, а также смещаться вперед глазное яблоко.

Сфеноидит — не очень часто встречающееся воспаление клиновидной пазухи носа. Его в основном провоцирует инфекция из решетчатого лабиринта. Опасность заболевания в том, что клиновидная пазуха находится в непосредственной близости от гипофиза, зрительных нервов и сонных артерий. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, инфекция может вызвать воспалительные процессы в этих жизненно важных органах. При сфеноидите пациента мучает сильная головная боль, температура, может двоиться в глазах и ухудшаться зрение. Нарушается обоняние, появляется ощущение дискомфорта в носоглотке, по задней глотке течет секрет, носовое дыхание затруднено, из носоглотки неприятный запах.

Симптомы острого синусита

При остром синусите симптомы следующие:

• обильные выделения — в начале заболевания они прозрачные и жидкие, спустя несколько дней густеют и становятся желтоватыми;
• носовые ходы заложены;
• температура значительно поднимается;
• боль, иррадиирующая в глаза или в голову, усиливается при наклоне головы;
• имеются симптомы общей интоксикации — тошнота, рвота, диарея;
• слабость и недомогание;
• лихорадка;
• вялость и сонливость;
• частичная или полная потеря обоняния;
• отсутствие аппетита.

Если синусит переходит в хроническую стадию, то симптомы не так ярко выражены. В этом случае заболевание не отражается на работоспособности пациента. Температура не поднимается выше субфебрильной, но заложенность носовых ходов сохраняется, поэтому полноценное дыхание носом невозможно. Причем сосудосуживающие капли мало помогают в этой проблеме.

Головная боль при хроническом синусите умеренная, из-за наличия в носовых пазухах пробки выделений может не наблюдаться, но имеются кашель и мокрота. Это происходит по причине стекания слизи по задней глотке. Чаще всего кашель мучает пациента с утра.

Синусит делится на виды по тяжести течения:

1. Легкое течение заболевания чаще всего диагностируется в детском возрасте. У пациента фиксируется незначительное повышение температуры, выделения густые и желтые, слизистая утолщается до 6 мм.
2. При средней тяжести заболевания в голове отмечается интенсивное болезненное ощущение, в области воспаленной пазухи при пальпации боль, температура поднимается выше 38 градусов, слизистая утолщается на 8 мм.
3. Тяжелое течение болезни характеризуется невозможностью дышать носом, сильными головными болями, температура может достигнуть верхнего предела. У пациента сильная слабость и симптомы интоксикации.

Диагностика заболевания

Диагностика при остром синусите осуществляется лор-врачом. Выделения из носа анализируются в лабораторных условиях. У пациента берется из околоносовой пазухи пункция, и, как правило, в ней обнаруживается большое количество патогенной микрофлоры. У детей пункцию брать не желательно, у них диагностика основана на визуальном осмотре и симптоматике.

Что касается дополнительных исследований, то врач может назначить УЗИ, рентген в прямой и боковой проекциях, КТ, ядерно-магнитный резонанс. Эндоскопическое исследование носовых пазух остается наиболее информативным видом диагностики.

Лечение заболевания

Терапия патологии комплексная. При остром синусите лечение может быть медикаментозным и физиотерапевтическим, неплохо использовать и нетрадиционные методы. Если консервативное лечение острого синусита не приносит должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство.

Врач-отоларинголог занимается терапией заболевания, он же обычно объясняет пациентам, как лечить острый синусит, назначает препараты, которые направлены на устранение инфекции, отека, улучшение дыхания носом, нормализацию процессов в носовой полости.

Лечение острого синусита базируется на приеме антибиотиков. Кончен, их должен подбирать специалист, исходя из лабораторных исследований, определивших возбудителя. Поэтому до начала лечения надо обязательно сдать анализ на бакпосев носовых выделений, только тогда препарат будет воздействовать на патогенную микрофлору. В некоторых случаях, когда по каким-то причинам сделать анализ невозможно, назначаются антибиотики широкого действия, однако и тогда помощь врача нужна, чтобы подобрать дозировку препарата. Если антибактериальная терапия выбрана правильно, то симптомы синусита начинают утихать через 3-5 дней.

Когда нос сильно забит или отделение слизи очень обильное, назначаются сосудосуживающие средства. При очень сильном отеке соустья сужены, и экссудат из пазух отходит крайне затрудненно. При снижении объема выделений уменьшается симптоматика синусита, пропадают боль и тяжесть, кроме того, возможно более быстрое устранение бактериальной микрофлоры. К сосудосуживающим препаратам относятся Нафтизин, Санорин, Отривин и прочие.

Рекомендованы средства, которые способны разжижать слизь. Это секретолитические и муколтические средства: АЦЦ, Синупред, Ринофлуимуцил.

При аллергической природе синусита назначаются антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Авамис, Кларитин и другие. Показаны и симпатические средства, которые снимают жар и обезболивают, чаще всего назначаются Парацетамол или Темпалгин.

Процедурное лечение

При лечении заболевания без процедур, которые удаляют слизистое отделимое из носовой полости, обойтись никак нельзя. Есть несколько методов:

1. Кукушка. Эта процедура направлена на промывание пазух носа. Осуществляется при помощи специального отсоса, который не только промывает нос, но еще и позволяет вводить в полости лекарственные вещества.
2. Ямик катетер. При помощи этого метода из носовых пазух откачивается содержимое, при этом смежные органы не вовлекаются в процесс.
3. Ингаляции. Ингаляционным способом в носовую полость вводятся лекарственные вещества во взвешенном состоянии. Таким образом средства проникают глубоко и осаждаются в самом очаге воспаления.
4. Электрофорез, УВЧ, УФО, токи и прочее физиолечение.
5. Пункция. Если в результате синусита развивается гайморит или другое заболевание носовых пазух, то возникает необходимость в проколе пазухи.
6. Нетрадиционные способы лечения.

Народные методы

Чтобы промывать носовые пазухи, можно приготовить отвары календулы, шалфея, ромашки, малины. На столовую ложку травы берется литр кипятка, затем настой надо поставить на полчаса на водяную баню. После чего отвар процедить через сито и остудить.

В теплую кипяченную воду добавить марганцовку так, чтобы раствор был бледно-розовым, затем положить столовую ложку морской соли и 3 капли йода. Все хорошо перемешать, чтобы соль полностью растворилась. Раствор закапывать в нос до полного выздоровления. Важно! Марганцовку надо разводить отдельно, чтобы не оставались нерастворенные кристаллики.

Для ингаляционных процедур используют душицу, зверобой, эвкалипт. Столовую ложку травы или сбора заливают кипятком и томят 5 минут на слабом огне. После чего отвар снимают с огня, накрывают голову полотенцем и дышат паром.

Можно приготовить мазь из эвкалиптовых листьев и меда. Для этого листья заливают крутым кипятком (6 ст. л.) и оставляют остывать. Когда вода остынет, ее надо процедить через сито и смешать с чайной ложкой меда. В этом средстве надо смачивать тампоны и вставлять их в нос на 20 минут.

Измельчить репчатый лук и выдавить из него сок, его надо разбавить теплой водой и добавить столовую ложку меда. Этим раствором промывать нос. Нагреть на водяной бане 50 мл кукурузного масла, смешать его после того как остынет с соком лука и закапывайте 3 раза в день по 3 капли в каждую ноздрю.

20 мл оливкового масла довести до кипения и остудить, раздавить несколько чесночных зубчиков и выдавить из них сок. Добавить полученный сок в масло и закапывать средство трижды в день по 2 капли в каждую ноздрю.

Симптомы и лечение патологии неразрывно связаны. Запускать заболевание нельзя, это чревато серьезными осложнениями. При первых же проявлениях следует обратиться к врачу.